Do dermatologa po dobry seks????

Tytuł dzisiejszego postu celowo jest nieco skandalizujący. Ma bowiem zwrócić uwagę na częsty problem, z którym wielu pacjentów wędruje od jednego specjalisty do drugiego nie otrzymując należnej pomocy.

Powiedzmy to sobie szczerze, seks po 4 porodach drogami natury nie jest już tak satysfakcjonujący dla obojga partnerów jak bywał wcześniej. Czasami zamiast przyjemności wiąże się z bólem, często z brakiem możliwości osiągnięcia orgazmu.  Osoby szukające pomocy w rozwiązaniu tego problemu często spotykają się z niezrozumieniem. Wielu ginekologów nie zauważa problemu – to przecież naturalne że po porodzie nic nie jest tak jak było, każdy tak ma. Specjalistami seksuologii zostają najczęściej psychiatrzy, nie posiadający doświadczenia w medycynie zabiegowej. (Jedna z moich pacjentek z takim problemem otrzymała seksuologa zalecenie znalezienia sobie innych przyjemności w życiu, np. słuchania płyt z jazzem!)

Tymczasem wcale nie potrzeba wiele. Większość zabiegów poprawiających jakość życia seksualnego po porodzie czy w związku z menopauzą to zabiegi wymagające tylko strzykawki i kilku ukłuć igłą. Zabiegi takie wykonywane są ambulatoryjnie, trwają do 30 minut i nie wymagają specjalnej rekonwalescencji. Mało kto wie, że takie zabiegi takie wykonywać mogą dermatolodzy!

W zależności od rodzaju zmian anatomicznych jakość życia seksulanego może poprawić zabieg rewitalizacji warg sromowych (kwasem hialuronowym lub własnym tłuszczem), wstrzyknięcie kwasu hialuronowego w okolice „punktu G” (tzw G shot lub “powiększanie punktu G”), lub zwiększenie napięcia mięśni krocza przy użyciu nici PDO (tzv Vaginal Narrower). Iniekcję kwasu hialuronowego można wykonać również u mężczyzn.

Liposukcja okolic intymnych

Wygląd okolic intymnych często stanowi źródło kompleksów. Problem, który niektórym wydaje się błahy, może obniżać samoocenę osoby dotkniętej takim problemem. Nadmiar tkanki tłuszczowej w okolicach wzgórka łonowego bywa również źródłem dyskomfortu fizycznego. Niestety dieta czy trening są nieefektywne w usuwaniu tkanki tłuszczowej z tej okolicy. Bardzo pożądane efekty przynosi natomiast liposukcja wzgórka łonowego nazywana też lipoplastyką. Zabieg jest bezpieczny i zapewnia trwałe efekty. Poniżej przykład rezultatu zabiegu.liposukcja wzgórka łonowego

“Uczulenie” i “zakażenie” brodawki sutkowej

Po raz kolejny spotykam się z podobnym przypadkiem.  Pacjentka w średnim wieku, dotychczas nie chorująca. Zaczerwienienie, swędzenie, czasem strupy na brodawce i otoczce brodawki sutkowej.  Najpierw 2 miesiące domowych metod leczenia – Amol, liście kapusty itd. Potem wizyta u lekarza i diagnoza – alergia.  Pacjentka otrzymuje lek przeciwzapalny,  przejściowo się poprawia, potem nawraca.  Potem pada diagnoza – “zakażenie”. Najpierw antybiotyk miejscowy jeden, drugi, potem doustny, w końcu skierowanie do dermatologa. A co robi dermatolog? Też odsyła pacjentkę. Bo to nie jest ani bakteryjna ani alergiczna choroba skóry tylko rak piersi Pageta wymagający leczenia onkologicznego! Owszem i alergie i zakażenia i kontaktowe zapalenie skóry brodawki (runners nipples) zdarzają się często, jednak w przypadku zmian dotyczących tylko jednej brodawki sutkowej u pacjentki powyżej 35 r.ż. należy najpierw zweryfikować ewentualne podłoże onkologicznerak piersi Pageta

rak piersi Pageta

IMG_1748

Nowa jakość w leczeniu dermatologicznym

Od listopada u wszystkich pacjentów w Vanilla Med & Spa stosuję do monitorowania postępów leczenia stosuję kamerę trójwymiarową z systemem analizy obrazu.  Pozwala ona na obiektywne zmierzenie różnic przed i po leczeniu takich jak powierzchnia zmian skórnych, intensywność przebarwień, głębokość zmarszczek itp. Można porównywać znamiona  skórne u osób które mają ich bardzo dużo – program pozwoli wykryć nowe zmiany, które pojawiły się między wizytami kontrolnymi.

 

maxresdefault

mm

 

 

Alergia na sex… – publikacja w JEADV

Prestiżowe czasopismo Journal of European Academy of Dermatology and Venereology opublikowało właśnie mój  atrykuł poświęcony dotychczas nieopisanym w literaturze medycznej reakcjom alergicznym związanym z życiem seksualnym. Współautorkami artykułu są studentki kierunku lekarskiego CM UMK Ewelina Kodyra i Justyna Kaszubowska. W pewnym sensie mamy swoją własną chorobę :)

 

cover

 

Pełna treść artykułu na stronie wydawnictwa Wiley:

http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jdv.14550/full

Lifting piersi – łączenie metod

Czasami, po konsultacji dotyczącej małoinwazyjnych metod liftingu piersi, widzę rozczarowanie pacjentki, ponieważ oczekiwała bardziej spektakularnego rezultatu od tego, który mogę uczciwie obiecać.  Jednak to czego nie da się osiągnąć jednym zabiegiem… można osiągnąć dwoma. Piękno technik małoinwazyjnych polega włąśnie na minimalnej ingerencji, co pozwala na powtarzanie zabiegu lub łączenie różnych metod zabiegowych.  Przykład: zdjęcie po lewej – pacjentka przed leczeniem, zdjęcie środkowe – pacjentka pół roku po zabiegu laserowego liftingu piersi, po prawej – pacjentka 3 dni po zabiegu liftingu piersi nićmi PDO. Ponieważ widoczna była jeszcze wiotkosć skóry w górnym biegunie piersi częściowo powtórzono zabieg laserowy, stąd widoczny rumień i strupki, które będą się jeszcze utrzymywać przez kolejne 4-5 dni. Różnica między zdjęciem lewym i prawym mówi sama za siebie…

MS2b

Zakażenia grzybicą na basenie?

Naukowe czasopismo dermatologiczne Mycoses opublikowało właśnie pracę mojego autorstwa p.t. “Swimming pools and fungi: An epidemiology survey in Polish indoor swimming facilities”  dotyczącą ryzyka infekcji grzybiczej na basenach. Publikacja została oparta na badaniach przeprowadzonych na publicznych basenach w Toruniu i Bydgoszczy. Klapki na prawdę tam się przydadzą…. cover

link do arytkułu:  http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/myc.12654/full

Laserowy lifting piersi – rezultaty

Każdy biust jest inny, w związku z tym różne będą też efektu zabiegu Laser Bra w zależności m.in. od rozmiaru i ilości rozstępów. Poniżej kilka przykładów ilustrujących możliwe efekty laserowego liftingu piersi.

kolaz2

laserowy lifting piersi "Laser Bra"

laserowy lifting piersi “Laser Bra”

Laser Push-up – laserowy lifting piersi

laserowy lifting biustu

laserowy lifting biustu

Operacja chirurgiczna z wszczepieniem implantu piersi to typowy zabieg proponowany pacjentkom z opadaniem piersi od lat 60tych XX wieku. Zabieg ten u pacjentek z wyraźnym opadaniem sutków wiąże się najczęściej z powstaniem mało estetycznych blizn w dolnej części sutka i wokół otoczki brodawki sutkowej. Na przestrzeni półwiecza które minęło od pierwszej operacji korekty piersi z użyciem implantów dokonał się olbrzymi postęp wiedzy o przyczynach i mechanizmach opadania gruczołu piersiowego. Rola skóry pokrywającej gruczoł piersiowy w nadawaniu mu kształtu i utrzymywaniu jego prawidłowej pozycji okazała się grubo niedoceniana prze chirurgów plastycznych. Obecnie dzięki zaawansowanym urządzeniom laserowym możemy przywrócić skórze jej właściwe napięcie i skorygować pozycję gruczołu sutkowego.

Zabieg Laser Push-up jest rozwiązaniem dla pacjentek, które chcą przywrócić młodzieńczy kształt swoim piersiom bez ich wydatnego powiększania implantami. Zabieg, polegający na naświetlaniu skóry piersi laserem trwa ok 40 minut, co prowadzi do jej obkurczenia. U pacjentki widocznej na przykładowym zdjęciu 15 cm fragment skóry pokrywającej górną połowę sutka uległ skróceniu po zabiegu do 13 cm (mierzone w pozycji stojącej, pod obciążeniem gruczołu sutkowego) Nawet po jednym zabiegu efekty są spektakularne, choć pacjentki z opadaniem sutka w bardziej zaawansowanych stadiach powinny mieć wykonaną serię 3 zabiegów w odstępach minimum 2 miesięcznych.

Załączone zdjęcie przedstawia pacjentkę po 2 ciążach i znacznej utracie wagi przed zabiegiem i 30 minut później, bezpośrednio po zabiegu

Could you be allergic to sex?

Internet is full of posts on apparently sex-related allergic symptoms, yet medical textbooks provide no information on this problem. The scant scientific literature suggest that many patients allergic to bodily fluids of theirs sexuall partners are missdiagnosed with bacterial or Candidal infection. Many are too embarassed to seek medical advice, others face the incredulity of medical professionals . Currently, due to lack of population studies it is hard to estimate the true incidence of sex-related allergies. Dermatologists from the Nicolaus Copernicus University created a survey to study this obscure phenomenon. Take the screening survey if you believe you or your partner may have sex-related allergy, or if you have recurrent sex-related symptoms.
https://www.surveymonkey.com/r/sex-allergy