Leczenie powikłań

Coraz częściej zdarza mi się konsultować pacjentki, u których doszło do powikłań po zabiegu kwasem hialuronowym wykonanym przez osobę osoba bez kwalifikacji medycznych, np. kosmetyczkę, kosmetolog.  Skutkiem tego mogą być wyraźnie widoczne i wyczuwalne guzki (zdjęcie po lewej). O ile leczenie zostanie podjęto odpowiednio wcześnie, wstrzyknięcie hialuronidazy daje bardzo dobre efekty (zdjęcie po prawej).hialuronidaza2

Piersi po ciąży już nie są problemem

porownanie5

Ciąża i okres karmienia piersią często odciska swoje piętno na kształcie i jędrności biustu.  Wielu kobietom trudno zaakceptować zmiany które zaszły w ich sylwetce po ciąży. Czasem trudno też odzyskać pewność siebie.  Lifting biustu przy pomocy nici PDO pozwala rozwiązać ten problem be konieczności poddawania się operacji plastycznej.  Na zdjęciach powyżej kolejna pacjentka zadowolona z zabiegu liftingu piersi nićmi PDO. Różnica wysokości brodawki sutkowej przed i po zabiegu wynosi 4 cm. Więcej o technice wykonywania zabiegu przeczytasz tutaj

lifting biustu – bez skalpela

porównanie4Zdjęcia bezpośrednio przed i po zabiegu. Widoczne zasinienia znikną w ciągu tygodnia. Efekt liftingu zostanie do 2 lat. Po zabiegu oba sutki są na tej samej wysokości – wcześniej lewy był 2 cm niżej. Więcej o technice wykonywania zabiegu przeczytasz tutaj

lifting piersi nićmi “barbed PDO”

LIFTING

lifting biustu PDO

lifting biustu PDO

opadanie gruczołów sutkowych

Gruczoły piersiowe złożone są z około 15-20 jednostek zwanych płatami i otaczającej je tkanki tłuszczowej. Wielkość piersi zależy w głównej mierze od ilości tkanki tłuszczowej a w mniejszym stopniu od wielkości tkanki gruczołowej. Kształt piersi, który decyduje o jej wizualnej atrakcyjności zależy od 3 czynników:

a) więzadeł Coopera – są to przegrody łącznotkankowe rozciągające się od powięzi do skóry oddzielające poszczególne płaty sutka. Często błędnie przypisuje się więzadłom Coopera funkcję „podtrzymywania” lub „podwieszania” sutka do klatki piersiowej.

b) więzadła włóknistego sutka (ligamentous suspension of the breast) – zasadniczego elementu włóknistego podtrzymującego sutek, którego ukształtowanie przywodzi na myśl hamak. (Mimo iż zabiegi rekonstrukcji piersi wykonuje się od dziesiątek lat, rolę więzadła włóknistego sutka odkryła dopiero w 1998r austryjacja chirurg plastyczna dr Wuringer.)

c) „jędrności” czyli jakości utkania włókien kolagenowych skóry pokrywającej sutek. W fachowym piśmiennictwie z zakresu chirurgii plastycznej mówi się o „cutaneous envelope

Wraz z opadaniem biustu brodawka i otoczka przesuwają się poniżej fałdu podsutkowego a sama brodawka zamiast na wprost, skierowana jest ku dołowi. Na stopień opadania piersi mają wpływ następujące czynniki:

wiek – wraz z wiekiem może dochodzić do zmian zanikowych gruczołu przez co pierś traci część „wypełnienia” a z drugiej strony spada ilość włókien elastynowych i kolagenowych w skórze pokrywającej pierś. Należy jednak przyznać, że jest to pewne uproszczenie – o ile starszy wiek wiąże się z utratą włókien elastynowych, to w dużo większym stopniu ich utrata związana jest z paleniem papierosów i nadmierną ekspozycją na słońce.

przebyte ciąże – wbrew pozorom stopień opadania piersi nie ma związku z karmieniem piersią a ciążą samą w sobie. Każda kolejna ciąża ma dodatkowy negatywny wpływ.

wahania wagi ciała – sama waga ciała, obecność otyłości czy nawet rozmiar piersi nie mają wpływu na ryzyko ich opadania – istotna jest nagła zmiana ilości tkanki tłuszczowej

barbed PDO lift

Zabieg z użyciem nici PDO jest małoinwazyjną alternatywą dla zabiegu chirurgicznej korekcji piersi. Podobnie jak inne zabiegi niciowe polega na śródskórnym wprowadzeniu rozpuszczalnych nici, wokół których skóra produkuje nowe włókna kolagenowe. Nici mają na swojej powierzchni drobne “haczyki” pozwalające przenosić obciążenie. Jedna nić może “unieść” około 30 gramów, tak więc na jedną pierś konieczne jest wprowadzenie minimum 15 nici haczykowych.  Jednak tą metodą nie da się poprawić kształtu każdej piersi. Ponieważ elementem wzmacnianym jest powłoka a nie więzadło ścięgniste zasadniczo uznaje się, że satysfakcjonujące efekty można osiągnąć dla piersi o miseczce max. „C”. Wraz ze wzrostem ciężaru sutka wzrasta ilość potrzebnych do zabiegu nici barbed PDO ale wśród pacjentek, którym wykonywałem zabieg są również panie z biustem D i E. Przykład efektów takiego zabiegu można obejrzeć tutaj. Przy większej miseczce koszt zabiegu zbliżałby się do kosztów zabiegu chirurgicznego. Drugim czynnikiem ograniczającym jest stopień opadania sutka. W przybliżeniu można założyć, że usatysfakcjonowane będą pacjentki z 1 i 2 stopniem opadania piersi. W przypadku 3 stopnia opadania piersi jedynie zabieg chirurgiczny przynosi jakiekolwiek efekty. Należy też podkreślić, że zabieg PDO nie pozwala na korekcję nierównego rozmiaru piersi ani też na zmniejszenie otoczki brodawki co możliwe jest przy zabiegu chirurgicznym.

 

Nici First Lift, nici PDO

 

Nici PDO, choć w medycynie estetycznej pojawiły się po raz pierwszy 5 lat temu, znane są i używane były w chirurgii od wielu lat. Nici te są wyrobem medycznym produkowanym według standardów farmakopealnych. Nici wykonane z polidoksanonu (PDO) pobudzają w tkankach proces syntezy nowych włókien kolagenowych odpowiedzialnych za elastyczność i jędrność skóry. Stymulacja fibroblastów przez nici PDO powoduje również pobudzenie syntezy kwasu hialuronowego i elastyny – białka odpowiedzialnego za sprężystość skóry. Dzięki takiemu skóra, w którą wprowadzimy nici PDO staje się jędrniejsza bardziej elastyczna. Proces tworzenia nowych włókien kolagenowych rozpoczyna się po ok 14 dniach od zabiegu i trwa przez okres utrzymywania się nici w skórze czyli ok 8 m-cy. Po tym czasie nić PDO ulega rozpuszczeniu jednak utworzone nowe włókna kolagenowe pozostają trwale. Uzyskany efekt estetyczny utrzymuje się ok 2 lat. Istnieje kilka odmian zabiegu PDO – podając je nieco głębiej możemy ograniczyć siłę mięśni mimicznych twarzy i uzyskać efekty estetyczne zbliżone do podania toksyny botulinowej – relaksacji mięśni i wygładzenia rysów twarzy. Szczególnie dobrze sprawdzają się one w przypadku tzw zmarszczek palacza. Użycie nici z haczykami pozwala na wyraźny lifting obwisłych tkanek np. policzków.

Do zalet zabiegu, poza bezpieczeństwem i brakiem konieczności specjalnego przygotowania się do zabiegu możemy zaliczyć jego wszechstronność. Przy pomocy nici PDO możemy skorygować opadanie brwi, policzków („chomiki”) fałd nosowo- wargowy, fałd marionetkowy, „kurze łapki” a także fałdy i zmarszczki skóry dekoltu, wiotkość skóry i rozstępy pośladków, brzucha, ud i biustu. W przypadku biustu o małej miseczce zabieg ma właściwości modelujące kształt i liftingujące.

Na forach internetowych można spotkać czasem dość negatywne opinie o tym zabiegu. Wiąże się to z faktem, że w niektórych ośrodkach zabieg wykonywany jest z użyciem małej ilości nici, zaledwie kilku na zabieg. Dobrze wykonany zabieg, gwarantujący uzyskanie opisanych efektów zgodnie ze standardami opracowanymi w Korei wymaga wprowadzenia do skóry przynajmniej kilkudziesięciu nici. Igły używane do wprowadzenia nici maja rozmiar 30G (0,29 mm średnicy) i ukłucie nimi nie jest specjalnie bolesne. Przy większych zabiegach np. brzuch, biust i zabiegach nićmi haczykowymi zalecane jest uprzednie znieczulenie miejscowe kremem EMLA 75 min przed zabiegiem.

 

Prosty nos w 15 minut

Kwas hialuronowy, stosowany od lat do modelowania twarzy i redukcji zmarszczek z powodzeniem znajduje zastosowanie w niechirurgicznej korekcji nosa. Garb nosa, często będący przyczyną wieloletnich zmartwień, można skorygować w ciągu kilkunastominutowego zabiegu. Efekty widoczne są natychmiast Modelowanie nosa kwasem hialuronowym … Czytaj dalej

Rewitalizacja szyi i dekoltu

W dobie dziesiątek zabiegów i kosmetyków rewitalizujących skórę twarzy często prawdziwy wiek zdradza szyja. Z wiekiem, na skutek uszkodzenia włókien elastynowych skóry przez promieniowanie UV i zaniku tkanki tłuszczowej pasma mięśnia szerokiego szyi stają się coraz bardziej widoczne upodobniając naszą szyję do szyi indyka. Podobnie jak zmarszczki skóry twarzy, pasma mięśniowe szyi a nawet zmarszczki skóry dekoltu można korygować przy użyciu toksyny botulinowej.

dekolt1

dekolt

Botoks na… piękny uśmiech

Szczery uśmiech odsłania czasami zbyt wiele. Wiedzą o tym wszyscy, których natura obdarzyła uśmiechem dziąsłowym, (ang. gummy smile). Uśmiech dziąsłowy, to uśmiech wyraźnie uwidaczniający dziąsła, przez co zęby wydają się optycznie mniejsze i mniej foremne a uśmiech czasami mniej atrakcyjny. Możliwa jest korekta takiego uśmiechu metodami ortodontycznymi lub poprzez wydłużanie koron zębowych, co jednak często wiąże się z niestabilnością zębów.

Użycie toksyny botulinowej (popularnie zwanej botoksem) jest w przypadku uśmiechu dziąsłowego równie skuteczne a dużo mniej inwazyjne. Zabieg polega na wstrzyknięciu odrobiny toksyny botulinowej w mięsień okrężny ust. Zabieg jest krótki i niemal bezbolesny

gummy1 gummy2